林岡輝律師

感謝洪誌鴻醫師及醫療團隊

約半年前，居住在雲林的親人左右兩腳的髖關節病變，導致走路時都是一跛一跛，且疼痛萬分，經醫師診斷必須要進行髖關節置換術，簡單的說，就是要換人工關節。

查了一下網路資料，這樣的病變如果比較嚴重的話，似乎只有動手術的選項，不動手術就是拖著，然後一直到痛到不行後，再進行手術。

看了多位在雲林、嘉義的醫師，也都是表示要進行該手術，他們所使用的手術方式，是切開大腿外側的肌肉，從外側將人工關節置入，術後，要等候肌肉長出來，大致上需要三個月的時間，且後續要持續訓練肌肉。

總覺得有點不捨，親人也覺得害怕!

印象中有聽過微創的手術，那髖關節置換術有無類似的醫療方式呢？

後來查到中國醫藥學院附設醫院的人工關節科主任洪誌鴻醫師，有實施「正前位的髖關節置換術」，不用切開肌肉，從大腿正前方，撥開肌肉，進行髖關節的置換。

觀看洪醫師的影片後：

https://youtu.be/YlNNQpvVrtw　

發覺似乎有減少肌肉損傷、開完刀後住院時間較短、且比較不疼痛的特色。

但，我還是怕怕的，這種手術方式會不會是比較新穎？會不會有危險呢？

經過網路檢索，有幾個發現：

1.其他大型教學醫院也有這樣的手術方式。

2.美國的網頁上面，有查到美國的醫院早就已經採行這種手術方式。

3.有美國的文獻表示如果醫師已經執行超過100起的正前位髖關節手術，手術風險就會比較低。

台灣或許是比較新穎，但不是醫療界的新穎治療方式，親人不會是實驗品。且如果洪醫師有相當的開刀經驗，應該風險就比較低。

因此，決定從雲林前往台中就診。

原本希望左右腳都可以進行正前位髖關節的術式，但洪醫師評估後表示，其中一腳的髖關節情況比較惡化，硬要使用正前位，恐怕不是很適合。

所以，就變成一腳是開傳統的髖關節置換術，一腳是用正前位的手術方式。

其實，親人就診前，原本還是很猶豫的，還是怕手術，還是想拖。

但，洪醫師經驗豐富，且，解說時，十分詳細、淺顯易懂。

印象最深的是，洪醫師在解說時，果是我的親人，針對這樣的狀況，會建議一腳開傳統的，一腳開正前位，因為那隻腳比較嚴重，傳統的視野還是比較好，讓我們有視病猶親的感受。

所以親人願意接受手術治療，一腳先進行傳統的髖關節手術，術後約兩個月左右，再用正前位的方式進行進行另一隻腳的髖關節置換手術。

因為兩隻腳都有開，親人比較兩種手術方式後，表示：

1.傳統的手術方式，因為傷口比較大，肌肉也有切到一部份，相較於正前位的手術方式，傳統的手術方式真的比較痛，正前位手術方式比較不痛。但，只要是手術、有傷口，當然都會痛啦。

2.傳統的手術方式術後，親人在洗澡時，其實很擔心碰到水，引發感染，但，正前位手術方式的傷口相對較小，所以，在洗澡時，雖然還是會擔心，但比較沒有那麼擔心。

3.傳統的手術方式，晚上睡覺時，兩腳要夾住一顆枕頭，睡眠品質，也比較不好，但正前位手術方式不用夾枕頭，睡眠品質比較好。

4.傳統的住院時間大概比正前位的手術方式多兩天。然後開刀後，傳統手術方式的腳是沒有力氣踏地的，正前位的手術方式，在術後隔天，腳已經可以踏地(但因為人工髖關節還未穩定，不能真的就開始走，還是要休養三個月，醫師也會再三囑咐)。

5.由於正前位比較沒有傷到肌肉，所以術後，在活動上，比較輕鬆，且生活上比較快可以自理。

親人兩隻腳都進行了髖關節置換手術，110.04.16是從第一隻腳進行手術後算起剛滿五個月，洪醫師表示，親人已經可以開車。然後，我也看著親人正常開車，載送我到高鐵站。

看著親人開心開車的樣子，心中很感謝洪醫師及洪醫師的醫療團隊，所以，寫了這一篇文，敬表感謝之意。